الإسعافات الأولية ( Basic Life Support ) هى محاولة تدخل و إنقاذ لمنع تلف المخ الناتج عن نقص إمداده بالأكسجين عن طريق تحسين عودة الدورة الدموية و التنفس طبيعياً، و ذلك فى حلات توقف القلب أو ما يعرف بالسكتة القلبية.
لا تعتمد الإسعافات الأولية للأطفال خصوصاً (Paediatric Basic Life Support (PBLS على مساعدة ٬ أو وجود أدوات خاصة ٬ أو أدوية ؛ بل يمكن لأى شخص القيام بها ؛ و لكن تختلف طريقة الإسعاف بإختلاف عمر الطفل ذو الحاجة للإسعاف،و تقسم الأعمار كالتالى :
- حديث الولادة : 0-28 أيام.
- الرضيع : من 1 شهر إلى 12 شهرا.
- الطفل الناشئ : من 12 شهرا إلى سن البلوغ (حوالي 10-11 سنة).
هى إختصارات لثلاثة كلمات هى :
Airway أى مجرى الهواء الأنف إلى
الرئتين . Breathing أى التنفس . Circulation أى الدورة الدموية .
و بهذا التسلسل مجرى الهواء أولاً يليه التنفس ثم الدورة الدموية ؛ و هذه هى أهم العناصر التى يتمحور حولها الإسعافات الأولية و إنعاش الأطفال .
تحقق من حالة الوعي بنداء الطفل، وإذا لم يكن هناك أي علامة على إجابة، حاول مرة أخرى مع حافز مؤلم مثل قرصه أو هز بلطف على كتف الطفل.
إذا لم يستجب الطفل ، استدع الإنقاذ ، إذا كان ذلك ممكنا .
ضع الطفل على ظهره على الأرض أو منضدة صلبة٬ مع فرد أطرافه، وتجنب الحركات المفاجئة فمن يحتمل أن تكون ضارةبالطفل .
ثبت رأس الطفل على وضع محايد :
بالنسبة للطفل الرضيع يفضل وضع شئ ذو سمك صغير مثل: مفرش مطوى ٬أسفل ظهره، فيكون محور العين والأذن عمودى على الأرض .
بالنسبة للأطفال الأكبر سناً ترجع الرأس إلى الخلف قليلاً .
فتح مجرى التنفس بإمالة الرأس إلى الخلف ورفع الذقن لتفتح مجرى التنفس وأزل أي انسداد واضح.
تحقق من التنفس لمدة10 ثوانى على الأقل (انظر، اسمع ،حس)، يتم الفحص لرؤية إذا كان هناك تنفس أو التنفس كافي أم لا عن طريق مشاهدة إرتفاع الصدر و هبوطه ، والاستماع للتنفس والشعور بتدفق الهواء إذا إقتربت من الطفل.
إذاوجدت الطفل يتنفس ، لكنه لا يزال فاقدا للوعي ، يجب أن يوضع في وضع الإفاقة، و فحصه باستمرار أثناء انتظار المساعدة.
إذا وجدت الطفل لا التنفس ، فيجب إجراء 5 مرات تنفس صناعى من الفم إلى الفم أو بمساعدة بالون توسيع النفس بحجم 500 مل ؛ إذا لم يتغير شيء ، إبدء بعمل إنعاش قلبي رئوي على الفور.
اطلب المساعدة بعد دقيقة واحدة من الإنعاش القلبى الرئوى .
فحص النبض الشرياني لدى الطفل وتحديد ما إذا كان موجوداً أم لا.
يتم مباشرة عملية الإنعاش بممارسة التدليك القلبي عبر الضغط براحة اليد أو بأصبعي السبابة والوسطى على عظم القص بمعدل ضغطة كل ثانية ل30 ضغطة متتالية وذلك لمساعدة القلب على الضخ، ثم المباشرة بالتنفس الصناعي.
يعطى الطفل المصاب نفسي إنقاذ فعالين كل نفس 1.5 ثانية أو حتى يرتفع الصدر بشكل كافٍ.
يتم فحص دوران الدم لمدة لا تزيد على عشرة ثواني بعد كل جولة من التدليك القلبي والتنفس الصناعي.
الاستمرار بهذه السلسلة من 30 ضغطه على الصدر مع نفسي إنقاذ.
الطفل الفاقد الوعي يوضع في وضعية الإفاقة عند البالغين نفس الخطوات.
عند عودة النبض والتنفس للطفل ضعه في وضعيه الافاقة.
-ارتخاء العضلات ( التراخي ).
- بكاء ضعيف أو غير موجود .
- معدل التنفس أقل من الطبيعى في الدقيقة الواحدة .
- معدل ضربات القلب أقل من 110 نبضة في الدقيقة الواحدة .
فمن الضروري أن تبدأ التنفس الصناعى بمعدل 30 نفسا في الدقيقة .
إذا وجد أن بعد 15 مرة من التنفس الصناعى ( ثلاثين ثانية ) لا يزال معدل ضربات القلب أقل من 60 في الدقيقة الواحدة يتعين بدء الإنعاش .
و البلعوم إن أمكنهم ذلك . بعد 5 مرات من التنفس الفعال يجب البحث عن علامات الحركة، أو الكحة٬ و كذلك التأكد من النبض لمدة لا تقل عن 10 ثوان .
* إذا وجدت علامات تحسن الدورة الدموية أو معدل ضربات القلب أكبر من 60 فى الدقيقة؛ يلزم الإستمرار بالتنفس الصناعى بمعدل 20 مرة فى الدقيقة .
* إذا لم توجد العلامات السابقة٬ تأكد من النبض ٬ إذا لم يكن هناك أى علامات واضحة على تحسنه يلزم البدء فى الإنعاش القلبى الرئوى فوراً.
إذا لم يكن الهواء يمر فى مجرى الهواء نضع فى الإعتبار وجود جسم غريب يعرقل مرور الهواء و يجب مواصلة الضغط على الصدر كمحاولة لتحسين التنفس و طرد الجسم الغريب .