احد اختراعاتي واسميته مصطفى ١ لعلاج
تكيس المبيض أو تناذر تعدد كييسات المبيض
مجموعة أعراض متلازمة معاً (قام العالمان Stein و Leventhal بوصفها عام 1935( ،وهي ناتجة عن إضطراب هرموني يصيب نحو 10% من السيدات و يتميز بتضخم في المبيضين ووجود أكياس متعددة (أكثر من 10-12 كيس) لا يتجاوز حجمها 10 ملم تحت القشرة الخارجية للمبيضين.
الأعراض :
1- إضطراب الدورة الشهرية يتراوح بين تباعد الى غياب الطمث.
2- غزارة في شعر الجسم خصوصاً الوجه و الصدر و البطن.
3- زيادة الوزن و السمنة أحياناً.
4- ظهور حب الشباب.
5- قلة في الخصوبة و تأخر الانجاب.
6- الإسقاطات المتكررة للحمل.
7- إرتفاع ضغط الدم.
أسباب المرض :
يظهر المرض في سن البلوغ أو بعده بقليل، حيث يتسبب الخلل الهرموني بإرتفاع هرمون ال LH المفرز من الغدة النخامية مما يؤدي إلى إضطرابات الدورة الشهرية و تأخر الحمل و الإسقاطات المتكررة.
كما يسبب هذا الخلل الهرموني زيادة إفراز الهرمونات الذكرية من المبيضين و الغدد الكظرية (جار الكلوية) الأمر الذي يؤدي الى النمو الزائد لشعر الجسم و حب الشباب و عدم نضج بويضات داخل المبيضين كما يتسبب في إرتفاع نسب الدهون في الدم و التعرض لتصلب الشرايين.
وفي 20% من الحالات يحدث زيادة لإفراز هرمون الحليب (البرولاكتين) من الغدة النخامية. و يتميز هذا المرض بإرتفاع مستوى هرمون الأنسولين الناتج عن نقص فعالية مستقبلات الأنسولين و التي تعمل على مساعدة السكر في الدم الى دخول خلايا الجسم من أجل عمليات الأيض بالإضافة الى زيادة حساسية المبيضين لهرمون ال LH الذي يحفز إنتاج الهرمونات الذكرية من المبيضين.
التشخيص:
1- معرفة التاريخ المرضي و فحص المريضة سريرياً .
2- فحص المريضة بجهاز الالتراساوند و مشاهدة التكيسات في المبيضين و التي تظهر بشكل مميز يشبه بعقد اللؤلؤ.
3- الفحوص الهرمونية.
العلاج : و يعتمد على الاعراض المصاحبة و الهدف من العلاج :
1- لتنظيم الدورة الشهرية : حبوب منع الحمل و حبوب البروجسترون.
2- لعلاج الشعر الزائد و حب الشباب تستخدم الادوية المخفضة لهرمون الذكورة.
3- تقليل الوزن الزائد يساعد في تنظيم الهرمونات و تحفيز الإباضة.
4- دواء (metformin) يقلل من هرمون الأنسولين و هرمونات الذكورة المسؤولة عن حدوث هذا المرض كما يساعد في تحفيز الاباضة و يساعد في تقليل الوزن ، و يعطى هذا الدواء بجرعات مختلفة تحدد لكل مريضة على حدة.
5- تنشيط المبيضين عن طريق الحبوب أو الابرالهرمونية للسيدات اللواتي يعانين من تأخر في الانجاب و يرغبن في الحمل تحت الاشراف الطبي الدقيق مع رصد للإباضة.
6- إجراء عملية تثقيب للمبيضين بوساطة الالتراساوند والتي أسميتها. مصطفى ١ والتي تساعد على حدوث تبويض تلقائي بنسبة 70% و التي حلت محل العمليات الجراحية التي كانت تهدف الى إستئصال جزء من المبيض و التي كانت تحدث بسببها التصاقات في الحوض في كثير من الاحيان.
والسؤال الذي يتبادر للأذهان هنا ، هل هناك مضاعفات بعيدة الأمد لتكيس المبيضين؟
نعم و هي:
1- فرط تنسج بطانة الرحم (endometrial hyperplasia) و قد يؤدي الى سرطان بطانة الرحم نتيجة إختلال التوازن بين هرمونات الأستروجين و البروجسترون.
2- سكري الحمل و السكري من النوع الثاني.
3- إرتفاع ضغط الدم.
4- إضطراب في إستقلاب الدهون قد يؤدي الى تصلب الشرايين و التجلطات.